Correctie! Zorgverzekeraars verspreiden GEEN desinformatie

Rechter zegt nee
Rechter zegt nee
Afgelopen dinsdag maakte de Nederlandse Zorgautoriteit bekend dat zorgverzekeraars een potje maken van de telefonische beantwoording van vragen over zorgverzekeringen. In opdracht van de NZa heeft TNS NIPO mystery callers ingezet en die kregen van een aantal verzekeraars nogal wat verkeerde informatie. Soms werd op meer dan 25% van de (relatief) eenvoudige vragen een verkeerd antwoord gegeven (hoe hoog is het eigen risico? Moet ik betalen voor een bezoekje aan de huisarts?). Reden voor de NZa om een aantal zorgverzekeraars 'een aanwijzing' te geven. Als de informatievoorziening met ingang van vandaag / 15 januari niet structureel zou verbeteren, dan boete. Nu waren die aantijgingen van de NZa tegen het zere been van de verzekeraars en die stapten naar de rechter. Hun bezwaar is tweeledig: de mystery callers van TNS NIPO hebben er juist zelf een potje van gemaakt en we krijgen geen inzage in de onderzoeksgegevens. Dus we kunnen ons niet verdedigen. Vandaag heeft de rechter de verzekeraars op alle punten gelijk gegeven. Kort en goed komt het erop neer dat de mystery callers een vraag voorlegden en vervolgens op een scorecard moesten aangeven of het antwoord volledig goed, goed of fout was. Onduidelijk is echter of antwoorden in de categorie 'weet niet' of 'kijkt u even op de site van de NZa' ook fout zijn gerekend. De mystery callers hadden namelijk veel vrijheid bij het invullen van de scorecard en daarmee zijn '(...) de mystery callers van TNS NIPO feitelijk (...) opgetreden als toezichthouders, gelet op de mate waarin zij zelfstandig ten opzichte van [de NZa] het telefonisch onderzoek hebben uitgevoerd'. De rechter vindt 'weet niet' en 'kijkt u zelf even op de site van de NZa' in ieder geval niet misleidend. Daarnaast zijn de scorecards en de cassettebandjes met de telefoongesprekken foetsie, dus het is niet meer na te gaan hoe het precies zit. De zorgverzekeraars kunnen zich daarom inderdaad niet goed verdedigen. Kortom, zegt de rechter, het onderzoek is niet deugdelijk en de conclusies van de NZa worden niet gedragen door onderzoeksresultaten, dus weg met je aanwijzing (samenvatting uitspraak hier en hier hier hier de afzonderlijke zaken). En nu mag u kiezen wie u wenst te buttkicken: zijn dat de zorgverzekeraars, omdat die hun tijd niet moeten stoppen in rechtszaken, maar in het trainen van personeel. Of is dat de NZa, die de rechtsstaat uitholt met deze kafkaëske aantijging?

Reaguursels

Inloggen

Maxime_Hartmand | 16-01-16 | 11:14 | + 1 -
-
Nee, huisarts is gratis.
Weet ik niet had wel bij de antwoorden moeten staan. Maar ach, het zijn ambtenaren, wat kun je daar nu van verwachten?
Voorgekookte uitkomst dus. Ook hier.

Raider Twix | 16-01-16 | 14:57 | + 0 -

Deze toetsen heb ik moeten maken; ben zeer benieuwd of iemand hier het antwoord op de 'relatief' makkelijke vraag "Moet ik betalen voor een bezoekje aan de huisarts?" weet.

Dus precies het antwoord weet te geven dat door het NZA als 'correct' wordt gezien (wat overduidelijk niet het antwoord op de gestelde vraag is).

Maxime_Hartmand | 16-01-16 | 11:14 | + 1 -

De Nederlandse zorg is een groot kartel wat al jaren opereert met de gratie van de overheid.

Als Brussel hier eens iets aan deed...

Min-of-meer | 16-01-16 | 11:01 | + 0 -

Even artikeltje goed lezen @Grote Stamper.

Wellicht dat u er dan achterkomt tussen wie deze rechszaak WEL speelt.

Conny Clit | 16-01-16 | 08:28 | + 2 -

De NZA is een tot het bot zieke organisatie. De beleidsmedewerker die dat probeerde te veranderen kwam een politieke muur tegen en pleegde uiteindelijk zelfmoord. "Dat blijkt uit een 600 pagina’s tellend bezwaarschrift geschreven door Arthur Gotlieb," www.nrc.nl/nieuws/2014/04/10/interne-w... en/of www.geenstijl.nl/mt/archieven/2014/04/...

Zolang bij de NZA niet de halve directie vervangen wordt, verwacht ik geen enkel toezicht op de tientallen miljarden die op zakelijke voorwaarde door de markt heenrollen.

Feynman | 15-01-16 | 21:18 | + 17 -

de macht van de verzekeraars is te groot.. 'mystery' callen zal wel verboden worden binnenkort

(c)ZWITSUL | 15-01-16 | 20:34 | + 6 -

Voor de gemaakte kosten had inderdaad iemand voor jaren een zorg baan gehad. Maar ja, ego's. En nu deel 2. NZA wil deze ver pis wedstrijd winnen en komt een nieuw onderzoek. De schade bij verzekeraars is al gedaan dus die kwaliteitsslag komt er sowieso. Lose/lose. Basiscursusje speltheorie zou al schelen.

Yohean | 15-01-16 | 20:32 | + 5 -

Deze partijen verstoken duizenden euro's met deze rechtszaken. Ik zou liever zien dat dit geld wordt uitgegeven aan goede zorg. En daarnaast, een agressieve tegenreactie duidt er meestal op dat de andere partij gelijk heeft. Dat de NZa naar de rechter stapt wekt bij mij de indruk dat TNS NIPO een zere plek heeft geraakt. Ga zo door TNS NIPO!

Rest In Privacy | 15-01-16 | 19:26 | + 16 -

REAGEER OOK

Linktip: Energie vergelijken